Sarcoïdes, que faire ?

Les sarcoïdes sont les tumeurs cutanés les plus répandues chez le cheval. Elles peuvent être évolutives et agressives localement, elles ont un fort pouvoir de récidive, mais ne métastasent pas. Elles sont souvent dérangeantes car localisées à des endroits sollicités, tels que le passage de sangle, l'entre-cuisse, le pli de l'aine/poitrail, ou encore la tête.

D'où viennent-ils ?

L'origine de ces tumeurs est incertaine, mais il semblerait qu'elles puissent être dues à un papillomavirus bovin. Certaines races semblent avoir une prédisposition génétique (Pur Sang Arabes, Appaloosas, Quarter Horses).

Comment se manifestent-ils ?

Il existe 5 types de sarcoïdes chez le cheval : 

- Occulte : gris, plat, rugueux, dépilé, souvent croûteux - évolution souvent lente.

- Verruqueux : plaque dépilée présentant quelques nodules/verrues (taille inférieure à 5 cm) - souvent stable, mais peut évoluer en sarcoïde fibroblastique suite à un traumatisme. 

- Fibroblastique : aspect granuleux, dus à la présence de plusieurs nodules fermes sous la peau, souvent mobilisables, et de taille parfois importante - souvent évolutif et invasif, a tendance à s'ulcérer.

- Mixte : association de plusieurs types cités ci-dessus en un même endroit.

- Malin : très agressif et invasif, il apparaît souvent suite à un traumatisme sur un sarcoïde déjà présent

Comment les traiter ?

Il existe différentes possibilités thérapeutiques, à définir en fonction du type de sarcoïde, de sa localisation, de son agressivité, ...

- Pose d'un élastique : entraîne une nécrose du sarcoïde par défaut de vascularisation.

Les + : rapide, peu coûteux, peu invasif

Les - : seulement possible sur les petits sarcoïdes nodulaires

- Exérèse chirurgicale : retrait du sarcoïde sous anesthésie locale ou générale. 

Les + : rapide, peu coûteuse, réalisable debout et sur le terrain

Les - : doit être réalisée le plus tôt possible pour faire des marges larges autour du sarcoïde et limiter les risques de récidives 

- Cryochirurgie : destruction par congélation avec de l'azote liquide.

Les + : facile, réalisable debout / conseillée après une exérèse

Les - : matériel pas toujours disponible sur le terrain, fort taux de récidive, cicatrisation délicate

- Chimiothérapie topique : utilisation de pommade à base d'Imiquimod.

Les + : bonne efficacité

Les - : effets délétères sur la peau en périphérie de la tumeur, traitement long et finalement coûteux

- (Electro-)Chimiothérapie intra-tumorale : injection intra-tumorale de substances anti-tumorales, avec ou sans stimulation électrique associée.

Les + : bonne efficacité, surtout sur des tumeurs difficilement accessibles par d'autres techniques, faible taux de récidive

Les - : sous anesthésie générale, nécessite souvent plusieurs administrations

- Lasérothérapie : dissection précise de la tumeur avec un laser chirurgical.

Les + : cicatrisation facilitée, limite les dommages autour du sarcoïde

Les - : peu disponible, très coûteux

- Radiothérapie : implantation de sources de radiation au sein de la tumeur, qui doit être petite et bien localisée.

Les + : grande efficacité, surtout sur des tumeurs difficilement accessibles par d'autres techniques (périoculaires par exemple).

Les - : seulement dans des centres spécialisés

- Phytothérapie/aromathérapie : associée aux autres techniques le plus souvent

Des plantes stimulant l'immunité sont souvent utilisées : thuya, échinacée +/- magnesium, ... Possibilité d'application locale d'huiles essentielles.

N'hésitez pas à nous demander conseil si vous observez une masse douteuse sur votre cheval.